Стан нейрохірургічної допомоги дітям та завдання щодо її покращення в Україні Орлов ю. а.

За останній
рік відкриті дитячі
нейрохірургічні відділення в
Дніпропетровську та Сімферополі.
Саме розуміння гостроти проблеми
дитячої нейрохірургії
керівництвом охорони здоров’я
країни, Дніпропетровської області,
Республіки Крим, керівників
кафедр медичних вузів, головних
нейрохірургів цих регіонів дозволило
відкрити спеціалізовані
дитячі відділення. Їх становлення і
розвиток вимагають пильного
уваги і допомоги більш досвідчених
фахівець.

На жаль,
юридично закрито одне з
найстаріших дитячих
нейрохірургічних відділень в
країні-відділення в Донецьку. Воно
функціонує і виконує свої
завдання, але вже в структурі загальної
нейрохірургічної служби. Думати,
що в цьому і моя вина як головного
дитячого нейрохірурга країни, а
також вина головного обласного
нейрохірурга-доцента А. М. Кардаша.

Вперше в 1995
м. на кафедрі нейрохірургії
Медичної академії
післядипломної підготовки були
проведені курси
удосконалення по дитячій
нейрохірургії, ряд лікарів пройшли
підготовку на робочих місцях в
клініці дитячої нейрохірургії
Інституту нейрохірургії АМН
України, 25 лікарів підготовлені на
курсах з питань діагностики та
лікування гідроцефалії.

Введення в
звітність з нейрохірургічної
допомоги на місцях окремого
підрозділу дитячої патології
дозволило більш об’єктивно оцінити
рівень і обсяг допомоги дитячому
населення.

Основний
маса пацієнтів-це діти з черепно-мозковою
травма. Зростає число хворих з
онкопатологією, гідроцефалією,
каліцтвами розвитку ЦНС (табл. 2).

Однак при
зіставленні з розрахунковими даними
виявляється, що майже половина
дітей не “доходить” до
спеціалізований
нейрохірургічної допомоги. Якщо
ще можна зрозуміти, що при
завантаженості нейрохірургічних
відділень або через сформовані
традицій значна частина дітей
з легкої ЧМТ не потрапляє в поле
зору нейрохірурга і це не
є трагедією, то родова
травма, гідроцефалія, каліцтва
розвитку є кричущою
проблема. Пов’язана вона, з однією
сторони, з поганою
інформованістю лікарів
педіатричного профілю з
сучасними можливостями
нейрохірургія. З другої сторони,
навіть дорослі нейрохірурги не
завжди встигають стежити за
останніми досягненнями дитячої
нейрохірургія. Слід також
відзначити, що дитячі нейрохірурги
або через відсутність технічних
можливостей, в силу інертності або
матеріальних складнощів не
розширюють традиційний обсяг
допомоги при нейрохірургічної
патологія.

Майже у всіх
дитячих нейрохірургічних
відділеннях гостро стоять питання
технічного оснащення,
інструментарію, медикаментозного
забезпечення, що пов’язано із загальним
рівнем недостатнього бюджетного
фінансування охорони здоров’я, з
безкоштовним лікуванням дітей в країні.

Виділення
спеціальності ” Дитяча
нейрохірургія “(наказ МОЗ
України N300 від 19.12.97 р., який пройшов
узгодження в Міністерстві
юстиції, але продовжує “плавати” в
погодженнях Міністерства праці,
Міністерства соціального
забезпечення) повинно надати
позитивний вплив на розвиток
нашої служби. Будуть введені
інтернатура, ординатура,
спеціалізація, удосконалення
з дитячої нейрохірургії, а це
дозволить підвищити рівень
підготовки спеціалістів.
Перспективи розвитку дитячої
нейрохірургії, безумовно, є, але
вони багато в чому пов’язані із загальним
рівнем економіки країни.

Стан
нейрохірургічної допомоги дітям та
задачі по її поліпшенню

Орлов Ю.О.

В Україні створена і
розвивається дитяча
нейрохірургічна служба. Ліжковий
фонд налічує 251 ліжко, працює 35
дитячих нейрохірургів. Функціонує 5
спеціалізованих дитячих відділень.
Фактична кількість хворих дитячого
віку з нейрохірургічною патологією
в 1997 р. склала 31 492, тоді як
розрахункова більша в 2 рази.

Condition of the
neurosurgical service to children and task
on its improvement in Ukraine

Orlov Yuriy

Pediatric neurosurgical service in Ukraine is
alreadiy etablished and developing. There are 251 beds and 35
pediatric neurosurgeons. Five specialized department functioning
in the country. In 1997 there were 31492 children with
neurosurgical pathology. Calculated amount of patients is almous
two times higher.