Динаміка міжгормональних відношень андрогенів і глюкокортикоїдів у хворих із важкою черепно-мозковою травмою Шевага В.М., Романишин Я.М., Гук А.П., Нетлюх А.М.
|
УДК: 616.714+616.831]-001-092: Динаміка Шевага Львівський Ключові Зрушення Мета роботи – Матеріал і Результати |
| Таблиця 1. Співвідношення вмісту 17-КС до вмісту 17-КГС у добовій сечі хворих з важкою ЧМТ |
||||||||||
|
Контроль |
1-ша доба |
2-га доба |
3-тя доба |
7-ма доба |
10-та доба |
15-та доба |
20-та доба |
1 міс |
2 міс |
|
|
M |
0,71 |
0,72 |
0,18 |
0,32 |
0,62 |
0,44 |
0,27 |
0,36 |
0,74 |
0,57 |
|
m |
0,02 |
0,10 |
0,03 |
0,07 |
0,12 |
0,10 |
0,07 |
0,06 |
0,15 |
0,19 |
|
P |
<0,4 |
<0,01 |
<0,02 |
>0,5 |
<0,05 |
<0,02 |
<0,02 |
>0,5 |
>0,5 |
|
Зміни
величини відношення 17-КС/17-КГС
відповідає змінам вмісту цих
кортикостероїдів в добовій сечі
хворих. При цьому зниження
відношення може бути пов’язане як
із зниженням вмісту 17-КС, так і з
підвищенням вмісту 17-КГС у добовій
сечі . Перше зниження відношення 17-КС/17-КГС
(2 доба) зумовлене різким
підвищенням рівня
глюкокортикоїдів, друге (15-та доба) –
з підвищенням рівня
глюкокортикоїдів і зниженням рівня
андрогенів.
Аналіз
співвідношень андрогенів і
глюкокортикоїдів у хворих на
гіпоталамічний синдром різної
етіології виявив дискортицизм,
зумовлений зниженням продукції
андрогенів і підвищенням продукції
глюкокортикоїдів [3,5]. За даними
авторів, за таких умов
глюкокортикоїди порушують функцію
нейронів, що проявляється
розладами нейрогуморальної
регуляції. Врахування змін
співвідношень андрогенів і
глюкокортикоїдів може відігравати
важливу роль в оцінці важкості та
прогнозу травматичної хвороби
головного мозку та у визначенні
показань до гормональної терапії.
Список
літератури
1. Кулачковський Ю. В.,
Мар’єнко Б. С. визначення 17-кетогенних
стероїдів в сечі / / Пробл.
ендокринології та гормонотерапії.-
1964.- Т. 10, N1 – C. 111-116.2. Курако Ю. Л., Букіна
В. В. Легка закрита черепно-мозкова
травма.- К.: Здоров’я, 1989.- 159 с.3.Павловський М.П.,
Романишин Я.М. Механізм впливу
інсуліну на міжгормональні
відношення андрогенів та
глюкокортикоїдів в організмі//Лікарська
справа.-1996.- N 1-2.- C.100-104.4. Романишин Я. М. Патогенетична
роль міжгормональних і
гормонально-ферментних
відносин у хворих на рак
шлунка: Автореф. дис. … д-ра біол.
наука.- Київ, 1992.- 36 с.5.Романишин Я.М.,
Білобрин М.С., Гук А.П.
Дискортицизм –
етіопатогенетичний механізм
гіпоталамічного синдрому //
Сучасні аспекти невідкладної мед.
допомоги: Мат. ювілейної наук.-практ.
конференції.- Львів, 1997.- Кн.2., C.143-144.6.Ромоданов А.П. Спільні
механізми патогенезу всіх видів
закритої черепно-мозкової травми
та її віддалених наслідків //1 з’їзд
нейрохірургів України : Тези
доповідей.- Київ, 1993.- C. 24.7. Стан ендокринної системи при черепно-мозковій
травмі / ю. а. Медведєв, Д. Е. Мацко, Т. В.
Харитонова та ін. / Сов . медицина.-
1989.- N11.- C.76-80.8. Функціональний стан
коркового шару надниркових залоз у
хворих у віддаленому періоді
закритої черепно-мозкової травми.
/ В.Н. Шевага, Е. А. Захарія, В.Н. Бесєдін
та ін. / лікар. справа.- 1986.-N8.- C.99-101.9. Харкевич Н.Г.,
Протас Р. Н. Нейроендокринні
порушення при ударі головного
мозку в адренергічно-кортикостероїдної
стадії стресу.// Вопр.
нейрохірургії ім. Бурденко.- 1986.-
Вип.3- C.35-38.10.Alderson P., Roberts J.
Corticosteroids in acute traumatic brain injury: systematic
rewiew of randomised controlled trials // BMJ, 1997.- V.314,
N7098.- P. 1855-1859.11.Chiolero R., Berger M. Endocrine responsе to brain
injury.[Rewiew] // New Horizons.- 1994.-V.2, N 4. – P.432-442.12.Endocrinе abnormalities in severe traumatic brain injury – a
cue to prognosis in severe craniocerebral trauma? / Hackl J.M.,
Gottardis M., Wieser C. et al. // Intensive Care Medicine. –
1991.- V.17, N1.- P. 25-29.13.Pentelenyi T. Significance of
endocrine studies in the general assesment and prediction of
fatal outcome in head injury// Acta Neurochirurgica-Supplementum.-1992.-N55.-P.
21-24.
Динаміка
міжгормональних відносин
андрогенів і глюкокортикоїдів у хворих з тяжкою черепно-мозковою
травма
Шевага В. М.,
Романишин Я. М., Гук А. П., Нетлюх А. М.
Розглянуто динаміку
міжгормональних відносин
андрогенів і глюкокортикоїдів у
хворих з тяжкою черепно-мозковою
травма. Звернуто увагу на
фазність зміни показників,
що свідчить про глибину
нейроендокринних порушень при
важкої ЧМТ і вираженому порушенні
діяльності кори надниркових залоз,
що повинно враховуватися при
призначення гормональної терапії.
The dynamics of inter-hormonal
relations of androgens and glucocorticoids in patients
with severe head injury
Shevaga V.M., Romanishin Y.M.,
Huk A.P., Netliukh A.M.
The dynamics of inter-hormonal relations of
androgens and glucocorticoids in patients with severe head injury
were examined. Attention was paid to the phasic character of the
change of indicators which indicates the degree of neuroendocrine
disorders in cases of severe head injury and distinct disruption
in the activity of the crust of adrenals which is to be taken
into account during the hormone therapy course.
<<До попередньої статті<<
До змісту
>>До наступної статті>>
|
© Українська Асоціація нейрохірургів (УАН) |
© Електронна версія: |