|
Закритий
одномоментна реклінація
як метод вибору хірургічного
лікування ускладненої травми
грудно-поперекового відділу
хребет
Голубянц
А.Х.
Республіканський
науковий центр нейрохірургії,
м. Ташкент, Узбекистан
Ускладнений
пошкодження грудно-поперекового
відділу хребта відносяться до
числу найбільш часто зустрічаються
важких травм хребта і
спинного мозку. З 102 хворих
оперованих з приводу цієї
патології, 46 хворим проводили
одномоментну закриту реклінацію
хребта за оригінальною
методикою, розробленою в
Республіканському науковому центрі
нейрохірургія. Реклінацію
проводили під загальним знеболенням
із застосуванням міорелаксантів. Контроль за повнотою декомпресії
нервово-судинних утворень
хребетного каналу досягали
інтраопераційною мієлографією з
омніпаком. Після відновлення
нормальних анатомічних
співвідношень спинного мозку і
хребта виробляли фіксацію
пошкодженого сегмента шляхом
міжостистого спондилодезу
металевими пластинами або
зовнішньої фіксацією гіпсовим
корсетом (у випадках, коли
спондилодез утруднений, тяжкість
стану хворого і т. п.). Застосування даного способу
забезпечує швидку і
малотравматичну декомпресію
спинного мозку, дозволяє досягти
найбільш повної корекції
деформованої ділянки
хребет.
З 46 хворих,
оперованих методом
одномоментної закритої реклінації,
погіршення не спостерігали ні в одного
хворий. Не відзначали динаміки у 2
хворих (повне порушення
провідності спинного мозку).
Регрес неврологічних
розладів у решти 44 хворих
був значно швидшим і
повним, ніж у аналогічних хворих,
яким проводили ламінектомію з
видаленням клина Урбана або
відкриту реклінацію.
Аналіз отриманих
даних свідчить, що
застосування даної методики при
строгому дотриманні вироблених
нами показань і протипоказань
дозволяє уникнути можливих
ускладнень закритої реклінації і
досягти найкращих результатів у
найкоротші терміни і з мінімальним
ризиком для життя хворого.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|