Задній спондилодез танталово-протокриловим блоком при хребтово-спінальних травмах

Задній
спондилодез
танталово-протокриловим блоком
при хребтово-спінальних травмах

Удод С. В.,
Тромпак О. М.

Обласна
клінічна лікарня, м.Ужгород,
Україна

Після
декомпресивних втручань на хребті
з видаленням 1 – 2 дужок нами
протягом 1992-1996 рр. у 26 хворих
виконаний спондилодез за остисті
відростки танталово-протокриловим
блоком. У шийному відділі цей метод
застосований у 12 хворих, у грудному
– у 5 і в поперековому – у 9 хворих.
Після прикриття дурального мішка
шаром жирової клітковини і
накладання одного ряду ізолюючих
швів на прямі м’язи спини через
неушкодженні міжостисті звязки
вище і нижче від рівня декомпресії
проводили і закручували танталовий
серкляж, який потім обгортали
протокриловою муфтою. При цьому
важливо, щоб шар протокрилу
прикривав бічні поверхні
фіксованих остистих відростків, що
забезпечує надійнішу
контрекстензійну фіксацію.

Ускладнення такої
операції у вигляді нагноєння рани з
відторгненням трансплантанта,
некрозу підшкірної клітковини чи
асептичного некрозу остистих
відростків спостерігали відмічені
у 3 пацієнтів (11,5%). У сприятливих
випадках при видаленні
конструкції, що проводилося не
раніше ніж через півроку,
відзначали надзвичайну щільність
трансплантанта.Таким чином,
фіксація за остисті відростки
танталово-протокриловим блоком є
одним з методів надійного
спондилодезу при
хребтово-спінальній травмі.