Відновлення функції сечового міхура у нейрохірургічних хворих

Відновлення
функції сечового міхура
у нейрохірургічних хворих

Берснєв В. П.,
Тишкевич Т. Г., Лісовець Я. Н., Соколова
Ф. М.

Російський
науково-дослідний
нейрохірургічний інститут ім.
проф. А. Л. Полєнова,
м. Санкт-Петербург, Росія

З метою
відновлення втрачених функцій
сечового міхура використаний
розроблений і апробований в
інституті реабілітаційний
комплекс, що включає
кінезотерапію, електростимуляцію і
масаж.

Початок занять
кінезотерапії Раннє-до
оперативного втручання, і
продовження курсу на 2-3 добу після
він.

Перед процедурою
кінезотерапії проводили масаж
спини від верхнього кута лопаток до
крижів, сідничних м’язів, живота, що
сприяло поліпшенню пасажу
сечі і нормалізації перестальтики
кишечник.

З метою
додаткової стимуляції
використовували синусоїдальні
модульовані та діадинамічні
струми по черевно-крижової методикою,
ультразвуковий мікромасаж
органів малого таза. У відділенні
реабілітації РНХІ ім. А. Л. Полєнова
досліджено 52 нейрохірургічних
хворих з нейрогенної дисфункції
сечового міхура у віці 2 до 58
лет. З них 25 осіб жіночої статі (48%) та
27 (52%) — чоловічого. Дітей було 10 (19%) у
віці від 2 до 10 років. Атонічний
тип диагносцирован у 38 (73%),
гіперрефлекторний у 14 (27%). Більшість хворих-35 (67%) – були
оперовані з приводу грижі диска
хребта, переважно
попереково-крижового відділу; 8 (15%)
– аномалій розвитку спинного
мозку; 5 (9%) – пухлин спинного
мозку; 2 (3,8% — – арахноїдиту корінців
кінського хвоста спинного мозку; 2
(3,8%) — пухлин головного мозку і
токсичним ураженням
каудального відділу спинного мозку.

Контрольний
дослідження проводилися після
закінчення курсу лікування. Критерій
оцінки з’явилися суб’єктивні,
об’єктивні та
електроміографічні дані.
Хворі починали відчувати
проходження сечі по каналу;
здобували впевненість у можливості
самостійного контрольованого
туалету; значно підвищувався їх
психічний тонус.
Відновлювалося дробове
струменеве сечовипускання; анус
припиняв зяяти і ставав
щелевидним; були відсутні ознаки
вторинного запалення сечового
міхур. Значне поліпшення
спостерігалося у 51% хворих, поліпшення
– у 32%.

Таким чином
отримані результати
свідчать про
доцільності застосування
запропонованого методу реабілітації
нейрохірургічних хворих з
нейрогенною дисфункцією сечового
міхура в ранньому післяопераційному
період. Для закріплення
отриманого ефекту рекомендуються
регулярні повторні курси
кінезотерапії на наступних
етапах реабілітації, в домашніх
умовах пропонується
використовувати самостійні
процедура.