Надання нейрохірургічної допомоги дітям з травмою шийного відділу хребта

Виявлення
нейрохірургічної допомоги дітям
з травмою шийного відділу
хребет

Перфильев
С.В.

Республіканський
науковий центр нейрохірургії,
м. Ташкент, Узбекистан

Аналізувати
тактика лікування 107 дітей з травмою
шийного відділу хребта з 1983 по
1997 87,8% постраждалих були в
віці від 3 до 10 років. Атланто-аксіальні дислокації
спостерігали у 67 хворих, вони були
неускладненими, а у 3 —
супроводжувалися корінцевими
порушення. Консервативний
лікування дозволяло домогтися
усунення дислокації, але
вимагало тривалого витягнення і
стаціонарного перебування хворого. Застосування закритого вправляння
дозволяє не тільки домогтися
швидкого відновлення
анатомічної будови
хребта, але і швидкого зняття
рефлекторних і корінцевих
порушень, скоротити час
перебування потерпілого в
стаціонарі до 3-5 днів. Лише у 3
постраждалих атланто-аксіальні
дислокації зажадали відкритого
вправляння і
окципіто-атланто-аксіального
спондилодеза (перелом Джефферсона
і “кат”). У 21 хворого з
компресійними переломами тіл
хребців хірургічного лікування
не потрібно, навіть у 6
постраждалих з провідниковими
порушення. Витягування малими
вантажами дозволило у всіх хворих
домогтися регресу порушень, а
гіпсовий корсет (на 3 міс.) —
утримання досягнутого результату. Широкий хребетний канал і
великі компенсаторні
можливості у постраждалих в
ранньому віці схиляють до вибору
консервативної терапії.