|
Геміламінектомія
– метод вибору при хірургічному
лікуванні об’ємних процесів
спинного мозку
Олешкевич
Ф. В., Сбейті В. М.
г.Минск
Протягом багатьох
років при пухлинах спинного мозку
використовувався метод ламінектомія,
після якого мало місце, велике
кількість ускладнень:
– Нестабільність і
патологічні викривлення
хребет;
– Здавлення
спинного мозку і наростання
неврологічної симптоматики.
Сучасні
можливості діагностики та
мікронейрохірургічної техніки
дозволяють поставити питання про
відмову подібного доступу і
використовувати більш економного і
щадного доступу —
геміламінектомія.
Метою роботи
є вивчення можливостей
геміламінектомії при різних по
локалізації та гістологічної
структурі пухлинах спинного мозку.
Матеріал і
метод. З 1983 р. оперовано 156
хворих з пухлинами спинного мозку.
З них 130 хворим була зроблена
геміламінектомія. Екстрадуральні
пухлини були у 42 хворих (метастази
— у 27, ретикулосаркома-у 15),
екстрамедулярні-у 66 (невринома
– у 24, менінгіома-у 33, епендимома
— у 9), інтрамедулярні-у 22
(астроцитома – у 15, ангіома — у 7). В
відношення до спинного мозку 28 з 66
екстрамедулярних пухлин були
переднебокового розташування, 23 —
заднебокового і 15-заднього.
У 18 випадках була
виконана геміламінектомія 1 дужки,
у 72-2, в 31 — 3 і в 9 — 4. У всіх
хворих пухлини видалені тотально.
Висновок.
1.
Геміламінектомія є методом
вибору при видаленні об’ємних
процесів спинного мозку.
2. Точність
сучасної діагностики та
мікронейрохірургічної техніки
дозволяти.відмовитися від
ламінектомії у переважної
більшості хворих.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|