|
Експертиза
працездатність
при травмі периферичної нервової
система
Передерко
І. Г., Солоний В. І., Марченко А. А.,
Кирпа Ю. І.
Дніпропетровський
державна медична
академія,
Обласна клінічна лікарня ім.
І. І Мечникова, м. Дніпропетровськ,
Україна
При травмі
периферичних нервів проводять
оперативне лікування-накладають
периневральний або епіневральний
шва. Терміни регенерації нерва-1-1, 5
мм на добу, що в середньому становить
від 120 до 300 днів. Природно, терміни
тимчасової непрацездатності
значно менше і в цілях
трудотерапії рекомендується вихід
на роботу в терміни від 30 до 60 днів. При
травми периферичних нервів і
сухожиль ці терміни подвоюються. При травмі одного з нервів верхньої
або нижньої кінцівки і
неускладненій течії
післяопераційного періоду
(відсутність больового синдрому і
трофічних виразок) показано
працевлаштування по лінії ВКК
терміном до 1 року без групи
інвалідність. При травмі двох і
більше нервів на руці або нозі
визначають 3-ю групу інвалідності
терміном на 1 рік, а при наявності
больового синдрому або трофічних
виразок може бути визначена і 2-я
група інвалідності на період
активного лікування. При травмі
плечового сплетення (синдром
Дюшена-Ерба або Дежеріна-Клюмпке)
через 2-3 міс після травми
визначають 3-ю групу інвалідності. При повному розриві плечового
сплетіння на період активного
лікування (терміном на 1-2 роки)
рекомендується призначити 2-ю групу
інвалідність.
При травмі
периферичних нервів на обох
верхніх і нижніх кінцівках
призначають 2-ю групу інвалідності
до відновлення функції верхніх
кінцівок (зазвичай терміном на 1-2
роки).
При травмі
сідничного нерва, малогомілкової і
великогомілкової нервів з
порушенням функції ходьби на
період лікування визначають 3-ю
групу інвалідності, зазвичай терміном
на 1 рік. При наявності вираженого
больового синдрому або трофічних
виразок можна рекомендувати призначити
2-ї групи інвалідності на період
активного лікування (терміном не менше 1
роки).
При
аутотрансплантації нервів
бажано призначити 2-ю групу
інвалідності строком до 1 року.
При операції
невролізу нервів визначається
тимчасова непрацездатність
терміном до 1 міс, а в подальшому в
залежності від дефекту рухів
можуть бути рекомендовані
працевлаштування або часткова
непрацездатність по 2-й групі
інвалідність.
Таким чином,
тимчасова і стійка
непрацездатність визначається
більше залежно від залишкової
(після травми) працездатності.
Рішення приймають, не чекаючи повної
регенерації нерва. Хворий
обов’язково проходить повторне
переогляд через 1
року.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|