|
Церебро-васкулярные нарушения в
отдаленном периоде
черепно-мозговой травмы
Клаупик Л.Э., Хомицкая Т.В.
Одеський державний медичний
університет, м. Одеса, Україна.
Церебро-васкулярные нарушения на современном этапе изучения ангионеврологии
доминируют как причина инвалидизации и смертности.
Целью нашего исследования являлась оценка черепно-мозговой травмы (ЧМТ),
как фактора риска, наряду с другими известными, которые способствуют развитию
ишемических нарушений мозгового кровообращения.
Проанализировали результаты наблюдений 57 больных в отдаленный период
ЧМТ с мягкой гипертонией, которые составили основную группу, и 20 пациентов
с той же патологией, но без ЧМТ, которые составили – контрольную группу.
Среди больных преобладали мужчины в возрасте от 25 до 38 лет. Всем больным
провели клинико-неврологические, электрофизиологические исследования и
компьютерную томографию головного мозку.
С учетом того, что ЧМТ обуславливает комплекс адаптационно-компенсаторных
реакций, представилось важным выявление метаболических сдвигов и гемодинамических
незначимых и значимых цереброваскулярных расстройств и поэтому, наряду
с указанными методами, у больных обеих групп исследовали липидный обмен
и мозговую гемодинамику методом доплерографии (на приборе “Logitop-4”).
Результаты исследований свидетельствовали о повышении уровня общего
холестерина у больных обеих групп, но было качественное различие: у больных
основной группы преобладали “агрессивные” олиголипиды: b- липопротеидный
холестерин достигал до 5 ммоль/л, при этом коэффициент атерогенности превышал
3.
У больных в бассейнах вертебробазилярных и внутренних сонных артерий
выявили гемодинамически незначимые признаки нарушения мозгового крообращения,у
лиц основной группы до 29—30%, а контрольной — до 12—15%.
Гемодинамически незначимые изменения могут стать гемодинамически значимыми
и привести к ишемическому нарушению мозгового кровообращения при отсутствии
рациональной коррекции.
Отримані дослідження вказують, що ЧМТ можна вважати одним з факторів
ризику розвитку церебро-васкулярних порушень і метаболічних зрушень,
своєчасна діагностика яких і динамічний контроль ліпідного обміну
і мозкового кровотоку набувають важливого значення для розробки адекватних
патогенетичних терапевтичних технологій. Попередня стаття / Наступна стаття
|