|
Применение переменного магнитного
поля в комплексном
лечении больных с тяжелой черепно-мозговой
травмой
Энглези А.П., Кардаш А.М., Мухина В.И.
Донецький державний медичний
університет, Обласна клінічна лікарня ім. М. і. Калініна, М. Донецьк, Україна
Причиной высокой смертности больных с ЧМТ являются процессы набухания
головного мозку и малая эффективность дегидратирующих препаратов при этом.
Лечению магнитным полем подвергли 59 пациентов с тяжелой и среднетяжелой
среднемозговой травмой. Все больные находились в фазе умеренной и грубой
декомпенсации травматической болезни головного мозку. Группу больных разделили
на 2 подгруппы в зависимости от применяемого источника магнитного поля.
Использовали ПеМП 6 мТл, 12 мТл 50 Гц при времени экспозиции 15—20 мин,
1 мТл 16 Гц при времени экспозиции 15—20 мин. Объективизировали отек и
набухания головного мозку при помощи раздельной и суммарной мозговой импедансометрии,
КТ-томоденситометрии, морфологическими методами (случаи летального исхода).
Всех больных разделили на 5 групп в зависимости от травматического субстрата
повреждения мозга.
В результате проведенных экспериментов на 156 белых крысах с экспериментальной
дозированной ЧМТ с применением ПеМП 6 мТл и 12 мТл 50 Гц показано, что
дегидратация внутриклеточных пространств происходит, по данным раздельного
мозгового импеданса и изучения содержания фракций жидкости в мозге, в первые
часы и дни после экспериментальной ЧМТ и целесообразно в клинике применять
магнитотерапию в первые дни и часы после травмы.
У всіх хворих в досліджуваних групах хворих ми відзначили підвищення щільності
речовини головного мозку за даними КТ-томоденситометрії. Більш виразне
підвищення щільності після курсу магнітної терапії відзначали в півкулі
мозку на стороні отриманої травми. Значення початково високого сумарного
мозкового імпедансу знижувалися, що свідчило про зниження ступеня
переважно набухання головного мозку. За даними роздільного мозкового
імпедансу, відбувалося зростання початково низьких значень ємності після впливу
магнітного поля-дегідратація клітинного сектора головного мозку. Даний
явище більше виражено на стороні впливу травмуючої сили, а також
у зоні віддаленого компремирующего мозок субстрату. При застосуванні для лікування
травматичного набряку і набухання головного мозку площинного індуктора
як МП використовували змінне магнітне поле 1 мТл 16 Гц. Ми відзначили
збільшення значень опору цитоплазми клітини на 130,6 Ом. Даний
обставина вказує на той факт, що магнітні поля викликають ” дегідратацію»
білкових внутрішньоклітинних структур, що призводить до зниження ступеня вираженості
набухання головного мозку. Магнітотерапія ефективна в перші години і добу
після травми, так як в даний період часу у хворих виражені переважно
набухання головного мозку, клітинна, а також позаклітинна гідратація і
високі значення сумарного мозкового імпедансу, низька щільність мозкового
речовини (за даними КТ-томоденситометрії, на рівні тіл бічних шлуночків
і в перифокальній зоні вогнищ). Попередня стаття / Наступна стаття
|