|
Магнитнорезонансная диагностика
медуллобластом,
врастающих в стволовые отделы мозга
Грязов А.Б.
Науково практичний центр швидкої
медичної допомоги та медицини катастроф, м. Київ, Україна
До настоящего времени одной из главных проблем в диагностике опухолей,
несмотря на наличие таких информативных методик, как компьютерная томография
(КТ) и магнитнорезонансная томография (МРТ), является определение границ
опухоли, степени ее распространения и отношение к окружающим структурам,
в том числе к стволу мозга.
Для улучшения возможностей визуализации опухоли могут быть использованы
такие дополнительные опции (возможности), как подавление сигнала от жидкости
(Flow Compensation), увеличение показателя Т1/ТЕ до 40 и максимальное использование
ТR (время повтора).
Провели анализ 19 наблюдений больных с верифицированным диагнозом медуллобластомы.
По МРТ-данным: распространение опухоли в полость IV желудочка было у
всех 19больных. У 4 пациентов опухоль имела оральный рост, у — 15 она росла
каудально. У 2 больных определяли выраженное врастание опухоли в ствол
мозга (у 1 в средний мозг и в мост, у 1 в продолговатый мозг и мост), у
7 больных оно было умеренное (преимущественно в дно IV желудочка и ромбовидную
ямку), у 5 — незначительное. У 5 больных врастание опухоли в ствол мозга
отсутствовало.
При сопоставлении результатов МРТ с данными, полученными во время операции
(по протоколам операционных журналов), из 17 больных (у 2 из них операцию
не проводили) только у 1 диагноз МРТ был не точен — (5,8%). Следовательно,
у 94,1% больных отношение опухоли к стволовым отделам мозга, по данным
МРТ, было определено верно.
Виходячи з отриманих результатів, можна констатувати, що можливості
МР-діагностики медуллобластом використовуються далеко не повністю. У кожному
окремо взятому випадку треба індивідуально підбирати параметри дослідження
– Налаштування, інтенсивність і тривалість імпульсу і використовувати додаткові,
малорозроблені і цінні для нейродіагностики можливості МРТ. Попередня стаття / Наступна стаття
|