|
Лучевая диагностика краниофациальных
опухолей
с распространением в полость носа
и околоносовые пазухи
Бабкина Т.М.
Одеський державний медичний
університет, м. Одеса, Україна
Актуальная проблема, возникающая на стыке нейроонкологии, ЛОР-онкологии,
офтальмоонкологии — компетентная лучевая диагностика краниофациальных опухолей:
новообразований оснований черепа с интрасинусоназальным и интраорбитальным
распространением, новообразований полости носа и околоносовых пазух с интраорбитальным
и интракраниальным распространением и новообразований орбиты с интрасинусоназальным
и интракраниальным распространением.
Основные выводы данной работы базируются на результатах исследований,
выполненных в процессе клинической лучевой диагностики у 58 больных с доброкачественными
и злокачественными опухолями полости носа и околоносовых пазух с интракраниальным
распространением. По морфологической структуре опухоли распределялись следующим
образом: доброкачественные опухоли: остеома — 5, гемангиома — 7, нейрофиброма
— 4, ангиофиброма — 2; злокачественные опухоли: эпителиального происхождения
— плоскоклеточный рак — 27, неэпителиального происхождения — саркомы —
8, эстезионейробластома — 5.
У 17 больных гипоцентр опухоли располагался в полости носа, у 41 — в
околоносовых пазухах.
Лучевую диагностику проводили на рентгеновских компьютерных томографах
III поколения (X-peed, Somatom) и магнитно-резонансном томографе МРТ—50А.
Для повышения информативности обследования применяли рентгеноконтрастные
и магнитноконтрастные средства (верографин, урографин, магневист).
1. Выбор последовательности способов лучевой диагностики на первом этапе
определяется доминирующими сочетаниями оториноларингологических, неврологических
и офтальмологических симптомов, на втором и последующих этапах — принципом
контрастирования диагностического изображения или принципом взаимодополнительной
информативности различных по физической сущности способов лучевой диагностики.
2. Определена информативность сочетания некоторых офтальмологических,
неврологических и оториноларингологических симптомов с компьютерно-рентгенологическими
и магнитнорезонансными признаками диагностических изображений краниофациальных
новообразований.
3. Проникновение и прорастание краниофациальных новообразований характеризуются
специфическими сочетаниями клинической симптоматики, компьютерно-рентгенологическими
и магнитнорезонансными признаками.
4. При дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных
опухолей чувствительность компьютерной рентгеновской томографии составила
83%, с контрастированием — 85%; специфичность — 81%, с контрастированием
— 81%.
5. Для МРТ чувствительность составила 84%, с контрастированием — 86%,
специфичность — 87%.
6. Для інтегративного алгоритму чутливість становила 93%, специфічність
— 94%. Попередня стаття / Наступна стаття
|