|
Експериментально-клінічні дослідження
впливу гіперкаліемії
на злоякісні пухлини головного
мозку
Аннін Е.О.
Науково-практичний центр ендоваскулярної
нейрорентгенохірургії АМН України, м.Київ
Серед різноманітних підходів, що застосовуються для посилення протипухлинного
ефекту рентгено-та(або) хіміотерапії, одним з найперспективніших є модифікація
мікрофізіологічного оточення клітин пухлини. Відомо, що тканина пухлини
характеризується дефектним локальним кровотоком, більш низьким зовнішньоклітинним
рН порівнянно з нормальними тканинами та наявністю значних гіпоксичних
зон. Якщо раніше створювалися засоби, дія яких була спрямована на усунення
впливу гіпоксії на дію протипухлинних агентів або зниження її рівня, то
в наш час гіпоксію в комбінації з біоредуктивними речовинами використовують
для максимального пошкодження клітин пухлини. При цьому важливо, щоб модифікація
була селективною щодо тканини пухлини. Це дозволяє одержати максимально
можливий терапевтичний ефект.
Одним із таких підходів є штучна гіперглікемія, яку спричинює внутрішньовенна
інфузія розчину глюкози в організм, уражений пухлиною.
Нами були проведені досліди на щурах-самцях масою 100—150 г з перевивною
злоякісною гліомою — штам 101.8. Розмір пухлини на 9—10-й день експерименту
становив 0,06—0,08 см. Штучну гіперглікемію створювали введенням 20% розчину
глюкози в дозі 80 мг/кг на 1 хв. протягом 60—90 хв. рН пухлини та нормальної
тканини мозку визначали за допомогою платинового мікроелектрода діаметром
0,1мм.
Результати досліджень свідчать про те, що в зоні тканини мозку, яка
межує з пухлиною, спостерігається тенденція до зниження рН. У тканині пухлини
рН статистично вірогідно знижувався в середньому на 0,8 одиниць. Це стало
підставою для проведення наступного експерименту — розробки схеми хіміотерапії
перевивної гліобластоми в поєднанні з штучною гіперглікемією. Досліди виконували
з використанням протипухлинного препарату метотрексату, ефективність якого
посилюється при низькому рН.
Одержані дані свідчать збільшення тривалості життя в середньому на 10
днів у щурів, які отримували метотрексат в комбінації з глюкозою, порівнянно
з тваринами, яких лікували тільки метотрексатом.
Результати проведених експериментальних досліджень ми розглядаємо як
доказ того, що штучну гіперглікемію можна використовувати в клініці з метою
підвищення ефективності хіміотерапії.
Клінічні дослідження засвідчили, що використання системної гіперглікемії
в поєднанні з препаратом хлофіденом у хворих із злоякісними пухлинами головного
мозку також дає позитивний ефект. Термін ремісії таких хворих збільшився
в середньому на 6 міс. порівнянно з такою при лікуванні одним хлофіденом.
Таким чином, використання штучної гіперглікемії підвищує ефективність
хіміотерапевтичного лікування хворих із злоякісними пухлинами головного
мозку.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|