|
Дигитальная субтракционная ангиография
в визуализации
менингиом крыльев основной кости
Барановский А.Е., Гончар А.А., Гончар И.А.
НДІ неврології, нейрохірургії та
фізіотерапії Міністерства охорони здоров’я Республіки Білорусь, 5-а клінічна
лікарня, м. Мінськ
Ангиографическое исследование имеет большое значение в диагностике опухолей
головного мозку. Важным путем повышения информативности, снижения лучевой
нагрузки на пациента, уменьшения стоимости обследования является переход
к дигитальной субтракционной ангиографии (ДСА), преимущества которой отмечены
рядом исследователей.
Настоящее сообщение, основано на результатах ДСА, проводимой с 1995
по 1998гг. на базе 5-й городской клинической больницы г.Минска. Проанализированы
возможности селективной ДСА в визуализации менингиом крыльев основной кости.
Исследование проводили на специализированном ангиографе “NEUROSTAR S” фирмы
SIEMENS (Германия). Ангиографический комплекс снабжен электронно-числовым
преобразователем (поля изображения — 17,23,33см), системой флюороскопии
в пульсовом режиме и системой флюорорентгенографии. Частота кадров — 3
в секунду. Контрастная инъекция производится автоматическим инъектором
“ANGIOMAT 6000”. Для инъекции использовали уро-графин, омнипак, ультравист
в соответствующих разведениях.
За допомогою даного методу ми досліджували 22 пацієнта з менінгіомами крил
основний кістки. Вік хворих коливався від 25 до 68 років, чоловіків було
10,. жінок 12. З менінгіомами медіальних відділів крил основної кістки
було 9 чол. , з менінгіомами великого крила 7 чол., з менінгіомами кавернозного
синуса 2 чол. , з гігантськими менінгіомами крил основної кістки 4 чол. дослідження проводили послідовно не тільки в стандартних прямих і
бічних проекціях, але і в косих, а в ряді випадків з каудальної або краніальної
ангуляцією. При ДСА краще, ніж при звичайній ангіографії, визначаються судини
менінгіом крил основної кістки, що живлять їх артерії, анастомози між
зовнішньої і внутрішньої сонними артеріями, межі пухлини в капілярної
і венозної фазах, вдається зафіксувати момент заповнення диплоических
Відень. За рахунок високої роздільної здатності ДСА візуалізується дрібна
капілярна мережа пухлинних вузлів. Це дозволило уточнити справжні розміри
пухлини, підтверджені при ЯМР-дослідженні. Наявність дрібної капілярної
мережі в венозних стадіях було патогномонічним ознакою менінгіом в
диференціальної діагностики невеликих за розміром пухлин. Попередня стаття
|