|
Атиповий перебіг субдуральних гематом
(клініко-нейрофізіологічне дослідження)
Мануйленко Ю., Болотова З., Маркозова Л.
Український науково-дослідний інститут
клінічної та експериментальної неврології та психіатрії,
м.Харків, Україна
Під нашим наглядом перебували 5 хворих на алкоголізм II стадії віком
від 35 до 42 років, які отримали гостру черепно-мозкову травму (легку —
3 випадки і середньої важкості — 2).
Через 4 — 5 діб після отримання травми у хворих на фоні алкогольної
симптоматики виникали нерізкий головний біль, сонливість, атаксія при стоянні
та ходьбі, з’являлися сфінктерні розлади у вигляді недержання сечі та калу.
При об’єктивному дослідженні виявлявся чіткий стовбуровий синдром у
поєднанні з менінгеальними симптомами (симптом Керніга, інколи — ригідність
м’язів потилиці). Пірамідні розлади були незначні, але зростало приголомшення.
На тлі дифузних порушень біопотенціалів мозку реєстрували чіткі симптоми
ураження стовбурових структур мозку, очне дно без патології. При комп’ютерній
томографії у всіх хворих виявляли субдуральну гематому: лобової локалізації
(у 1 хворого), лобово-тім’яної (у 2) і лобово-тім’яно-скроневоі (у 2),
з компресією бічного шлуночка (у 2 хворих).
У подальшому наявність субдуральних гематом у цих хворих було підтверджено
при операційному втручанні. Післяопераційний період пройшов без ускладнень.
Атиповість кліничного перебігу травматичних субдуральних гематом у хворих
на алкоголізм II стадії, на нашу думку, може бути зумовлена наявністю вираженої
токсичної енцефалопатії з характерною для неї атрофією мозкової речовини,
переважно лобових та скронево-базальних структур, а також з порушенням
проникності судин мозку.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|