|
Можливість
надання нейрохірургічної
допомоги хворим
з вертеброгенною патологією в
умовах ЦРЛ
Савінов А. А.,
Некрасов А. К., Смирнов В. Г., Тимін
К. Г., Некрасов М. А.
Кінешемська
центральна районна лікарня,
м. Кинешма, Росія
Нейрохірургічний
відділення в Кінешемській ЦРЛ
створено в 1988 р. для надання
екстреної допомоги хворим з
нейротравматологічної
патологія. Хребетно-спинальну
травму курирував К. М. Н. А. К.
Некрасов, що дозволило застосовувати
сучасні методи діагностики та
лікування і дотримуватися
послідовність і
наступність в лікуванні
вертеброгенної патології. З 1989 по
1996 р. всі хворі вертеброгенної
патологією лікувалися в міжрайонному
нейрохірургічний
травматологічному відділеннях..
За вказаний
період було проліковано 313 хворих з
хребетно-спінальної травмою і 2188
хворих з остеохондрозом
хребта, ускладненим
неврологічними проявами. Оперовано 53 хворих з
хребетно-спінальної травмою. На
шийному відділі хребта
застосовували такі методи: одномоментне вправлення по Рише —
Понтеру з подальшою фіксацією
торакокраніальної гіпсової
пов’язкою; витягування на петлі
Гліссона і скобе ЦИТО за тім’яні
горби на тлі проведення
медикаментозної терапії; передній
спондилодез по Кловарду; задній
междужковий спондилодез лавсаном і
дроту. З 1996 р. застосовували
галло-систему “Медбіотех” (Мінськ),
яка дозволяє активізувати
(ходіння, сидіння) хворих на 2-е
добу з моменту накладення системи. На грудно-поперековому відділі
хребта виконували: ламінектомію, ревізію спинного
мозку, резекцію Клину Урбана,
вправлення вивихів з подальшою
стабілізацією пластинами ЦИТО,
Харківського НІІТ0, лавсаном. У 1996 р виконали 5 транспедикулярних
стабілізації комбінованим
фіксатором “Медбіотех” (Мінськ). Активізацію хворих починали на 10-е
доба. Терміни перебування хворих в
стаціонарі скоротилися до 4 тижнів. При
остеохондрозі застосовували різні
новокаїнові блокади, витягування на
петлі Гліссона і тазовими поясами,
ЛФК, масаж, мануальну терапію,
постізометричну релаксацію. В
попереково-крижовому відділі було
виконано 85 операцій з
макродоступу і 15 операцій з
мінідоступу (3-5 см). За свідченнями
виконували ламінектомію,
геміламінектомія,
трансфлавіальний доступ. На
амбулаторному прийомі прийнято більш
9000 хворих з вертеброгенною
патологія. Для діагностики
застосовували спондилографію,
мієлографію, перидурографію,
теплобачення. 3А минулий період
накопичено достатній досвід надання
спеціалізованої допомоги хворим
з вертеброгенною патологією в
умовах ЦРЛ. Концентрація хворих
з вертеброгенною патологією в
умовах нейрохірургічного
відділення, де виконуються
нейрохірургічні та
нейроортопедичні операції,
сприяє скороченню термінів
лікування та надання
спеціалізованої медичної
допомоги на сучасному рівні.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|