|
Застосування
спінальних інструментацій Котреля
та Дюбуссе
при хребетно-спинномозковій травмі
Курілець I.П.
Міська
клінічна лікарня швидкої медичної
допомоги, м.Київ, Україна
Відомими
французькими хірургами Котрелем та
Дюбуссе у 1982 р. запропонована
принципово нова система для
спінальних інструментацій, що
передбачає тримірну стабілізацію і
корекцію хребта. Вперше нами
застосовано цей метод за підтримки
його авторів у 1995 р. Загалом нами
прооперовано 37 хворих із
травматичними переломами грудного
і поперекового відділів хребта з
використанням транспедикулярних
гвинтів, ламінарних гачків, круглих
стержнів і поперечних фіксаторів. У
1995-1996 рр. ми використовували
систему ССД з неіржавіючої сталі, а
з 1997 р. — МРТ-сумісну титанову
систему ССД-2, яка передбачає
з“єднання металевих вузлів із
заздалегідь визначеним моментом
сили.
Ми порівняли
результати застосування операцій
Котреля і Дюбуссе з результатами
застосованих нами в 1994-1998 рр.
відомих методів Roy-Camille (45 втручань),
та Luque-Hartshill (6 втручань).
Використання міжостистих
фіксаторів вважаємо недоцільним.
Основними
відмінностями отриманих
результатів застосування операцій
Котреля і Дюбуссе від таких при
застосуванні вищезгаданих методів
були:
– можливість
переведення хворих у вертикальне
положення з 3-4-го дня після операції
без обмежень фізичної активності;
– стабільність
коригованої деформації хребта;
– можливість
здійснення ортопедичної
декомпресії (відновлення форми
канала хребта без інтраканальних
втручань);
– збереження
механічної цілості імплантантів та
їх з“єднань;
– відсутність
необхідності видалення металевих
конструкцій у майбутньому.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|