|
Соматотропінома
у дитячому віці
Суаре І. С.,
Горелишев С. До, Озерова В. І., Касумова
С. Ю., Трунін Ю. До,
Тюльпанів А. Н., Стребкова Н. А-
НДІ
Нейрохірургії ім.акад. Н.Н.
Бурденко, РАМН, м. Москва, Росія
Ми спостерігали 13
хворих дитячого віку
оперованих в період з 1980 по 1995
гг. з приводу СТГ секретуючих
аденом гіпофіза (АГ). Вік
хворих-від 3 до 16 років, 9 хлопчиків і 4
дівчата. За віком хворі
розділені на 2 групи: 1 — – з 3 до 9 років
– 4 хворих, II) з 10 до 16 років-9
хворий. Основна скарга при
вступі-прискорення темпу
фізичного розвитку. Тривалість
захворювання з моменту появи
першого симптому до операції
варіювала в 1-ій групі від 2 до 6
років у другій групі – від 2 до 9 років.
У клінічній картині переважали
високий зріст — гігантизм) – від 118 до
164,4 см в 1-ій групі і – від 162 до 204 см —
у другій.
У всіх хворих з
раннього віку вперше звертало
на себе увагу випередження
однолітків у фізичному розвитку.
Крім гігантизму, в 7 випадках мали
місце ознаки акромегалії,
періодичні головні болі (11),
болі у великих суглобах (5), швидка
утомлюваність. У 7 хворих виявлено
зорові порушення у вигляді
зниження гостроти зору і
зміни полів зору по
бітемпоральному типу. У 3 випадках
відзначалися ознаки прискорення
статевого розвитку. У хворого 16 років,
який був оперований двічі
трасназальним доступом з
подальшою променевою терапією (45гр.),
з анамнезу відомо, що його батько 20
років тому був оперований по
приводу СТГ секретирующей АГ.
Видалена пухлина
трансназальним доступом у 8 випадках
і транскраніально в 5 випадках.
Хірургія супроводжувалася променевою
терапією у одного хворого в групі
1, а в групі II — в 2 випадках. За
періоди спостереження (від 1 до 4 років в
групі 1 і від 1 до 12 років в групі II)
відзначено 2 рецидиву.
У 12 хворих після
операції відзначено поліпшення
клінічної картини:
нормалізувалися показники рівня
СТГ в крові, регресували або
стабілізувалися ознаки
акромегалії, сповільнився темп зростання.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|