|
Фізичний
фактори в реабілітації
нейрохірургічних хворих
Тишкевич
Т. Г., Берснєв В. П.
Російський
нейрохірургічний інститут ім.
проф. Полєнова, Санкт-Петербург,
Росія
Порушення функцій
у нейрохірургічних хворих,
обумовлені захворюванням і
нерідко посилюються
хірургічним втручанням,
вимагають адекватної реабілітації, в
тому числі методами фізіотерапії
(Бабель Г. Е. 1983; Козлов В. і. з
співавт., 1993; Пелех л.є., 1980; Не58 СЛУ.е1.а1.,
1987).
В Інституті
розроблено програму
реабілітації нейрохірургічних
хворих методами фізичної
стимуляції, що забезпечує раннє
і повне відновлення порушених
функцій за рахунок оптимізації
технології використання
фізичних факторів.
Досліджено 260
нейрохірургічних хворих в
віці від 1 до 63 років з
травматичними( 129); судинними
(54); пухлинними (42) та іншими (35)
ураженнями нервової системи,
мають: порушення функції нервів
орбіти (30); парез мімічних м’язів (23);
бульбарний парез (5); спастичний
геміпарез (57); нижній парапарез (45);
млявий монопарез кінцівок (78);
афазію (22).
При реабілітації
194 хворих використовували
багаторівневу і електричну
стимуляція. Перед апаратної
стимуляцією вводили в
акупунктурні точки
денервованого органу
коригувати
“збудливість-скоротливість”
лікарські засоби, 1-м рівнем
з’явилася магнітна стимуляція
уражених центрів в корі
головного мозку, 11-м рівнем —
магнітна стимуляція нервів в
кістково-фіброзних тунелях, 111-м
рівнем-Електростимуляція
периферичної частини ураженого
нервового аналізатора і
денервованого органу
синусоїдальним модульованим
струм.
При реабілітації
164 хворих використовували
скануючу лазерну стимуляцію.
Впливали гелій-неоновим
лазерним променем, скануючим з
частотою 0-200 Гц в межах фігур
“”Ліссажу”,”спіраль Архімеда”,
“стояча смуга”), адаптованих
до опромінюваної поверхні, на
проекції нервів, судин і
дистальні рецепторні поля.
З 260 хворих 96
отримали курс багаторівневої
магнітної та електричної
стимуляції, 66-скануючої лазерної
стимуляції і 98-обидва види
фізичної стимуляції за один
реабілітаційний курс.
У всіх групах
після перших процедур отримано
ефект раннього початку
відновлення порушеної функції.
Якість відновлення було
краще, а терміни відносного
завершення процесу меншими в
третій групі.Зокрема, у
хворих зі спастичним
геміпарезом відновлення
корисної функції і скорочення
проксимальних м’язів відзначені в термін
до 3-6 міс., відновлення функції
дистальних м’язів і дрібних рухів
пальцями-в термін до 6-12 міс.
Таким чином,
запропонована програма
реабілітації нейрохірургічних
хворих методами фізичної
стимуляції дозволяє скоротити
терміни і поліпшити якість лікування.
Прискорення регенерації нервової
тканини здійснюється за рахунок
стимуляції специфічними
фізичними факторами ураженого
нервового аналізатора на всьому
від формують центрів
до денервованого органу і
забезпечення обмінними та
енергетичними ресурсами шляхом
використання коригуючих
можливостей кожного фактора і
специфічних полів впливу.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|