|
Лазеропунктура
у комплексному лікуванні
травматичних ушкоджень
периферичних нервів
Ломако Л.А.
Інститут
нейрохірургії ім. акад.
А. П. Ромоданова АМН України, м. Київ,
Україна
Лікування
наслідків травматичних
пошкодження периферичних нервів
залишається актуальним завданням
медицини особливо
відновлювальної нейрохірургії.
Ефективність її вирішення залежить
як від професіоналізму надання
першої лікарської допомоги та лікування в
гострий період постраждалих, так і
від оптимального вибору терміну, виду
оперативного втручання,
наступного комплексу
фармако-фізичних впливів.
Для купірування
реакції асептичного запалення і
профілактики грубого освіти
рубців в перші 2 тижні після операції
хороший ефект дає застосування
низькоенергетичного
гелій-неонового лазерного
випромінювання поряд з біофлавоноїдом
кверцетин.
Експериментально
встановлено стимулюючий вплив
лазеротерапії на процеси
регенерації при захворюваннях і
травмах периферичних нервів. Низькоенергетичне
гелій-неонове лазерне випромінювання
впливає на репаративну регенерацію
нерва, викликаючи затримку розпаду
мієлінових волокон, стимуляцію
зростання молодих аксонів, прискорення
процесу мієлінізації та
реіннервації м’язів. Відомі дані
про позитивну динаміку
гістометричних змін в
проксимальному і дистальному
відрізках периферичного нерва в
ході де – і регенерації при дії
випромінювання гелій-неонового лазера. Під нашим наглядом перебували 100
хворих з наслідками
травматичного пошкодження
серединного і ліктьового нервів в
області передпліччя, з них у 50
лікувальний комплекс включав
гелій-неонову лазеропунктуру. Використовували гелій-неоновий лазер
ЛГ-79-I з вихідною потужністю 25 мВт,
довжиною хвилі 0,63 мкм, експозицією
опромінення 60 з (курс лікування — 10-14
сеанс). Лазеропунктуру
здійснювали в стандартних
акупунктурних точках для
пошкоджених нервів. Невроліз як
самостійна операція був
проведений 14 хворим, у 86 хворих
проводили диференційоване
мікрохірургічне зшивання нерва. Клініко-діагностичний комплекс
включав дані неврологічного
дослідження, термометрію,
реовазографію,
електронейроміографію. Комплексний аналіз результатів
дослідження показав, що в
залежності від виду
диференційований
мікрохірургічного зшивання
нерва у хворих, які отримували
лазеротерапію на тлі перорального
прийому кверцетину, вдалося досягти
рівня корисного відновлення
втрачених функцій пошкоджених
нервів в 93-96% спостережень.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|