|
Хірургічний
лікування пошкоджень нервів верхніх
кінцівка
з використанням лазерного
скальпель
Карієв М. Х.,
Мірзев А. У., Берлінер Е. Б.
Республіканський
науковий центр нейрохірургії, м.
Ташкент, Узбекистан
Протягом багатьох
років актуальним залишається питання
профілактики рубцево-спайкових
здавлень периферичних нервів. Широкий
скальповано-інфіковані рани,
недостатність гемостазу при
первинно-хірургічних
втручання запальні
процеси призводять до розвитку
рубцево-спаєчних процесів. У нашій
клініці з 1994 по 1997р. використовували
хірургічне лікування пошкоджень
нервів верхніх кінцівок з
використання
високоенергетичного С02
лазерного скальпеля для обробки
ложа нерва. Під наглядом
перебували 412 хворих, з них з
пошкодженнями плечового сплетення
– 75 (у тому числі з родовою травмою
15), з ушкодженнями променевого нерва
– 45, ліктьового нерва-51,
ушкодженнями серединного нерва —
39, з поєднаними пошкодженнями
променевого і ліктьового нерва -2 1,
ліктьового і серединного нерва-68,
серединного і променевого нервів-64, з
поєднаними ушкодженнями трьох
нервів-49. Всіх хворих
обстежили загальноприйнятими
методами дослідження: електроміографія, рентгенографія,
неврологічне обстеження. Із
спостережуваних хворих ми відібрали
для операції 24 пацієнта з грубими
рубцево-спайковими процесами,
яких раніше оперували звичайними
методами, після чого у них виникли
вторинні рубцеві здавлення
нервових стовбурів. Під час операції
лазер використовували для обробки
ложа нерва, що сприяло
зменшення рубцево-спайкових
процесів, рани гоїлися раніше
звичайного терміну, вторинних
здавлень нервових стовбурів не
спостерігати. Отримані нами
результати дають можливість
використовувати СО2 лазер для обробки
ложа нерва.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|