|
Новий
способи трансплантації
суспензії ембріональних нервових
клітина
Волошин П. В.,
Мерцалов В. С., Черненков В. Г.,
Задорожний В. В.
Український
науково-дослідний інститут
клінічної та експериментальної
неврології та психіатрії, М. Харків,
Україна
У теперішній час
робляться спроби
застосування трансплантації
ембріональної нервової тканини (ЕНТ)
для лікування різних захворювань
людини (Цимбалюк В. і., 1993, 1995; Берсенєв в.п. та співавт., 1996; Савельєв
С. В. та співавт., 1995,1996; Миронов Н. В. і
співавт., 1996; Брюховецький А.С. та співавт.,
1996; Анікін а. ю. та ін., 1996). В
якості матеріалу для таких
операцій може бути використана
кріоконсервована суспензія
ембріональних нервових клітин (енк) 6
– 12 тижнів гестації після
попереднього тестування на
бактеріологічну та вірусну
безпека. Істотний
особливостями цього виду
трансплантаційного матеріалу
є, по-перше, желеподібна
консистенція і можливість його
введення через голку або
мікрокатетер, по-друге, особливі
біологічні властивості, в
зокрема потенційна
здатність (у разі приживлення),
продукувати ряд специфічних
фізіологічно активних речовин.
З метою можливо
повного використання достоїнств
обраного трансплантаційного
матеріалу нами розроблені
відповідні способи його
застосування. Принципово важливо,
що трансплантат і мозок реципієнта
можуть бути розділені природними
мембранами (піальною оболонкою,
епендімою) і взаємодіяти
гуморально з виявленням лікувального
ефекту, без безпосереднього
контакту і встановлення контакту
синаптичних зв’язків. Отакий
варіант трансплантації енк можна
назвати “паратопічним”.
Ми застосовували два
технічно різних способу
трансплантації енк. Перший спосіб
полягав у наступному: під час
відкритих мікрохірургічних
втручань, після виконання
основного етапу операції (видалення
об’ємної освіти,
рубцево-спайкового процесу,
епілептогенної зони та ін.)
виробляють мікрокатетерізаці
однією з найближчих
субарахноїдальних цистерн в зоні
віддаленого вогнища з регіонарним
введенням суспензії енк. Місце
проникнення катетера
“пломбують” спеціальним
біологічним матеріалом. При
другому, транскутанном способі
суспензію енк вводять пункційно
через задню атлантозатилочную
мембрану в цистерну між
мозочком і довгастим мозком. Після цього тілу пацієнта протягом
деякого часу надають
спеціальні положення і застосовують
певні прийоми впливу на
рівень лікворного тиску,
домагаючись поширення
трансплантата через серединну
апертуру по ликвороносным
просторам до IY і далі до III
шлуночків і (або) ж
переважно по базальних
цистерна.
Представлений
різновиди паратопической
трансплантації енк мають
істотна схожість з методами
дистантної трансплантації, так як
в цьому випадку робиться ставка на
гуморальний вплив прищепленої ЕНТ.
Важливою відмінністю є те, що
Енк при паратопічній
трансплантації знаходиться в
природних для нервової тканини
умовах порожнини черепа, в
“імунологічно
привілейованої ” середовищі,
безпосередній близькості від
“органу-мішені” – мозку. При цьому
створюються найбільш сприятливі
умови для транспорту не тільки
низькомолекулярних, але і білкових
біологічно активних речовин.
Можна вважати, що застосування
паратопічної трансплантації ЕНТ
найбільш переважно при таких
захворюваннях мозку, в патогенезі
яких мають значення
нейромедіаторні та
нейротрофічні розлади.
Попередня стаття
|
Наступна стаття
|