|
Диагностика степени злокачественности
глиом
больших полушарий головного мозку
Усатов С.А., Наин М.М., Хворостяной Н.В.
Луганський державний медичний
університет, м. Луганськ, Україна
Изучены результаты МРТ у 49 больных с глиомами головного мозку. У 27
больных верифицирована глиома I-II степени злокачественности, а у 22 —
III-IV степени.
Больным была выполнена МРТ в Т1 и Т2 режимах и режиме миелографии. Производили
визуальную оценку перифокальной зоны опухоли и опухолевой ткани, измерение
их площадей на уровне максимального поражения опухолью головного мозку.
Эти показатели измеряли на 5 мм выше и ниже максимальной площади опухолевой
ткани, однако из-за больших вариационных коэффициентов эти данные оказались
несопоставимыми.
У большинства больных 1-й группы (23 человека) перифокальная зона опухоли
характеризовалась наличием гетерогенной структуры с 2- 4 очагами различной
интенсивности свечения. В режиме миелографии у 10 больных были обнаружены
мелкие кисты. Перифокальная зона у 9 больных распространялась на желудочковую
систему.
В 1-й группе больных перифокальная зона опухоли головного мозку в горизонтальной
проекции составила (8,21±2,81) см2 во фронтальной — (5,93±2,05) см 2. Смещение
срединных структур головного мозку на уровне шишковидного тела составил
(6,11±1,97) мм.
У больных с глиомами III-IV степени злокачественности перифокальная
зона опухоли имела гетерогенную структуру, в 21 случае в программе миелографии
перифокальная зона имела мелкие и средние кисты. Площадь перифокальной
зоны была достоверно больше (P<0,01), чем у больных 1-й группы, в горизонтальной
проекции она (16,05±3,71) см2
во фронтальной плоскости — (11,5±2,31) см2.
Смещение серединных структур было достоверно меньше, чем у больных первой
группы и составило (2,15±1,63) мм.
Площадь опухолевой ткани глиом I—II
и III—IV степени злокачественности достоверно не отличалась.
Выводы:
1. У больных с глиомами головного мозку
имеется прямая зависимость между размерами перифокальной зоны опухоли и
степенью ее злокачественности.
2. При глиомах III-IV степени злокачественности
преобладают токсико-дистрофические изменения в перифокальной зоне над отеком-набуханием
вещества головного мозку, так как при обширных перифокальных зонах имеется
менее выраженное смещение срединных структур мозга, чем у больных с опухолями
I—II степени злокачественности.
3. Враховуючи величину перифокальної
зони пухлин головного мозку, можна з більшим ступенем достовірності прогнозувати
характер їх гістоструктури. Попередня стаття / Наступна стаття
|