|
Возможности магнитнорезонансной
томографии
в диагностике продолженного роста
опухолей
задней черепной ямки
Грязов А.Б.
Науково практичний центр швидкої
медичної допомоги та медицини катастроф, м. Київ, Україна
При обследовании больных с подозрением на продолженный рост опухоли
либо на наличие резидуальных элементов опухоли в послеоперационный период,
как правило, не достаточно проведения МР-томографии по обычным стандартным
параметрам. Даже введение контрастирующего агента не всегда помогает дифференцировать
послеоперационные признаки в виде участков ишемизации и рубцово-атрофических
изменений от зоны отека и участков продолженного роста опухоли.
В проведенных нами обследованиях больных с подозрением на продолженный
рост опухоли были использованы следующие МР-опции.
1.Уменьшение фазовой матрицы без прямоугольных пикселов.
2.Уменьшение FOV в целях возрастания разрешения пиксела.
3.Увеличение числа возбуждений с увеличением соотношения сигнал/шум.
4.Уменьшение толщины среза для возрастания разрешения изображения и
снижения артефактов парциального объема.
5.Увеличение интервала между срезами для устранения перекрестных искажений
между изображениями.
6.Увеличение TR и TE для возрастания МР-сигнала, усиления контрастности
в Т2-режиме и увеличении соотношения сигнал/шум.
Результаты исследования показали достаточную эффективность МРТ с использованием
вышеперечисленных опций для диагностики продолженного роста опухолей не
только узловых, доброкачественных, как невринома слухового нерва, менингиома
мостомозжечкового угла или выпуклых поверхностей гемисфер мозжечка, но
и таких диффузно-узловых и диффузных опухолей, как фибриллярно-протоплазматическая,
анапластическая и малодифференцированная астроцитома червя и гемисфер мозжечка.
Також цінні діагностичні дані були отримані у випадках часткового
видалення пухлин, що вростають в стовбур мозку, коли по МРТ точно виявлялися
резидуальні елементи пухлини, межі продовженого росту, ступінь інвазії,
змінені структурні характеристики пухлини, стан оточуючих мозкових
тканин і ликворосодержащих структур, що і визначало подальшу тактику
лікування хворих. Попередня стаття / Наступна стаття
|