|
Общесистемный подход к стереотаксической
и функциональной
нейрохирургии нейромоторных дискинезий
и эпилепсии
Скупченко В.В., Любимов А.Н., Алексеев Г.Н.,
Сысоев В.А.
Медичний університет, м. Самара,
Росія
Опыт хирургического лечения нейромоторных дискинезий (НМД) и эпилепсии
на основании положений фазотонной нейродинамической концепции структурно-функциональной
организации мозга (В.В.Скупченко, 1985—1997) позволяет сделать вывод о
том, что патофизиологические механизмы возникновения и развития нейромоторных
дис-кинезий и эпилепсии близки, так как имеют ряд принципиально общих признаков.
Общей чертой патогенеза НМД и эпилепсии авляется перманентно текущий
или пароксизмально возникающий нейродинами-ческий моторно-вегетативный
дисбаланс в виде дезинтеграции, гиперинтеграции, резонанса тонических и
фазичеоких, соматических и вегетативных частей топологически ограниченной
группы фазотонов или всей фазотонной конструкции мозга.
Патофизиологическую основу НМД составляет фазотонная нейро-динамическая
дезинтеграция, преимущественно соматических частей фазотонов о развитием
резонансных процессов в патологически автономизированных частях.
Патофизиологической основой эпилептических припадков явля ется пароксизмально
возникающая парциальная или генерализован-ная фазотонная гиперинтеграция
с развитием резонансных процессов как в соматических, так и в вегетативных
частях фазотонов.
Феноменология НМД и эпилептических припадков определяется последовательностью
вовлечения в патологический процесс различных отделов фазотонов и степенью
генерализации и фазотонной конструкции мозга.
Новая логика нейродинамической структурно-функциональной организации
моторно-вегетативной регуляции позволяет с единых методологических позиций
оценить диапазон патологических состояний, рассматривающихся в рамках НМД
и эпилепсии, а также открывает возможность создания общей патофизиологической
основы для классифицирования перманентных и пароксизмальных дискинетических
нарушений.
Полагаем, что лечебный эффект, создаваемый стереотаксичес-кими вмешательствами
при НМД и эпилепсии обусловлен выведением частей фазотонов из патологических
резонансных состояний.
У комплексному лікуванні хворих на епілепсію при наявності ознак гідроцефального
синдрому застосовували ликворошунтирующие операції (ЛШО). У ряді випадків ЛШО
були використані в якості самостійного методу хірургічного лікування.
Патогенетичним обґрунтуванням ЛШО є ликвородинамическая корекція
патологічно стійкого нейродинамічного патерну шляхом збільшення
лікворного пасажу. Попередня стаття / Наступна стаття
|