|
Роль антиоксидантной терапии в снижении
летальности больных
с травматическим отеком головного
мозга
Кариев М.Х., Мирзабаев М.Д., Юлдашев Р.М.
Республіканський науковий центр нейрохірургії,
м. Ташкент, Узбекистан
Анализ литературы последних лет показал, что антиоксиданты нашли широкое
применение при проведении интенсивных мероприятий у больных с тяжелыми
гипоксическими состояниями организма.
Ретроспективный анализ 52 историй болезни за 1994—1995 гг. показал,
что смертность больных с травматическим отеком головного мозку (ТОГМ) в
основном приходилась на 1-е—3-и сутки.и составляла 44,2% (23 больных).
Среди патогенетических причин в механизмах летальности больных могут быть
усиление процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), угнетение ферментов
антиоксидантной системы (АОС). В связи с этим, на примере 61 больных с
ТОГМ, разделенных на 2 группы, исследовали процессы ПОЛ и активность ферментов
АОС у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой.
У 27 больных, леченных традиционным методом, в 1—2-е сутки летальность
составила 25,9% (7 человек), 3-и — она увеличилась еще на 18,5% (5 человек).
У этих больных интенсивность ПОЛ превышала уровень нормы (в ликворе — 0,091+0,002
мкмоль/мл; в крови — 1,26+0,09 мкмоль/мл) в 3,9 раза, показатели
АОС (в норме каталаза ликвора — 28,34+1,26; в крови — 16,34+0,34
млкат/ л; супероксид-дисмутаза ликвора — 0,85+0,03; крови — 2,19+0,11
усл. Ед/мл) оказались ниже в 3,3 раза.
У 34 больных 2-й группы дополнительное включение в схему традиционного
лечения антиоксиданта актавегина по 5 мл внутривенно в сочетании с пирацетамом
способствовало резкому снижению в ликворе и крови высокой интенсивности
ПОЛ (в 2 — 2,5 раза,) повышению активности ферментов АОС (в 1,8—2,2 раза),
что, возможно, и было одной из причин снижения летальности, в, которая
в течение 1-х суток составила 20,5% (7 больных), на 3-и сутки — возросла
еще на 11,7% (4 больных).
Таким чином, включення антиоксидантів та ангігіпоксантів у схему традиційного
лікування сприяє підвищенню ефективності лікування, поліпшенню прогнозу
захворювання, зниження летальності у хворих з травматичним набряком головного
мозок. Попередня стаття / Наступна стаття
|