|
Анализ смертности от нейрохирургической
патологии
в Санкт-Петербурге
Козловская Т.В.,.Берснев В.П,.Могучая О.В,.Захматов
И.Г
Російський науково-дослідний
нейрохірургічний інститут ім.проф. А. Л..Полєнова, м. Санкт-Петербург,
Росія
Вивчена смертність населення від нейрохірургічної патології по Санкт-Петербургу
у 1996 р від захворювань, що вимагають нейрохірургічної допомоги, в 1996 р в Санкт-Петербурзі померло 2860 осіб, тобто кожен дев’ятий з числа всіх
померлий. Смертність серед чоловіків від досліджуваної патології більш ніж в 2 рази
вище, ніж серед жінок (70% і 30% відповідно, Р<0,001). Коефіцієнт
смертності досягає 0,596, для чоловіків — 0,951, для жінок 0,325 (?<0,001). Найпоширенішою причиною смерті є травма черепа та мозку
(70,2%), яка в 19,8% поєднується з позамозковими ушкодженнями (в 13,8%
з травмою тулуба, в 3,2% – тулуба і кінцівок, 1,5% – хребта,
1,3% – тільки кінцівок). На другому місці знаходяться новоутворення ЦНС,
включаючи метастатичні ураження головного та спинного мозку (18,6%), на
третьому-аневризми судин головного мозку (4,2%). Четверте місце займає
ізольована травма хребта та спинного мозку (3,6%). Інші нозологічні
форми становлять 2,7%. У більшості нозологічних форм смертність серед
чоловіків вище, ніж серед жінок (P<0,001). Виняток становлять аневризми
судин головного мозку, абсцеси головного мозку, показники смертності
при яких серед чоловіків і жінок мало відрізняються, і артеріовенозні мальформації
– смертність серед жінок у 3 рази вища (P<0,01). Аналізуючи вікові
коефіцієнти смертності можна відзначити, що найбільший коефіцієнт припадає
на вікову групу до 1 року і становить 113,43 (67,48 і 156,98 для
дівчаток і хлопчиків відповідно на 100 тис. людина населення даного
вік). Показник смертності поступово знижується до 4,76 у віковій
групі 7 років з подальшим збільшенням від 9,32 в інтервалі 8-14 років до
46,75-в 25-29 років (в основному за рахунок травми черепа і головного мозку). Надалі його зростання триває і досягає значення 105,64 в інтервалі
50-54 років за рахунок травм і пухлин нервової системи, потім спостерігається зменшення
коефіцієнта смертності до 73,04 у віковій групі старше 70 років. Отриманий
нами показники відрізняються від даних по померлих в цілому, згідно з якими
вікові коефіцієнти смертності збільшуються в старших вікових інтервалах. Рід смерті (захворювання, нещасний випадок поза виробництвом або на виробництві,
вбивство, самогубство) не було встановлено у 32% випадків летальних випадків,
у 29% випадків причиною смерті послужило захворювання. Нещасні випадки
поза виробництва і вбивства склали по 14%. Серед усіх померлих 10% загинуло
при дорожньо-транспортних пригодах. На нещасні випадки на виробництві
і самогубства припало по 1%. Рід смерті відрізняється серед чоловіків і жінок: захворювання стало причиною смерті у 43% жінок і тільки у 21% чоловіків,
рід смерті не був встановлений у жінок в 22% випадків, у чоловіків — в 34%. Серед загиблих у зв’язку з нещасними випадками на виробництві чоловіки складають
94%, серед самогубців — 90%. Аналіз дитячої смертності показав, що рання
Неонатальна смертність від нейрохірургічної патології становить 0,349
на 1000 народжених, пізня Неонатальна смертність-0,729, постнеонатальна
смертність-0,381, дитяча смертність — 1,42, що займає значну
частку серед усіх причин у структурі дитячої смертності. Попередня стаття / Наступна стаття
|