|
Развитие нейрохирургической службы
Крыма
за последние 5 лет (1993—1998 гг.)
Могила В.В.
Республіканська клінічна лікарня
імені Н. А. Семашко, м. Сімферополь, Україна
Нейрохирургическая служба Крыма развивается в соответствии с директивами
Министерства здравоохранения Украины (приказ № 295 от 24.11.94г., № 133
от 14.07.97г.).
Нейрохирургическая служба, как и другие медицинские службы в Крыму,
имеет свои особенности, которые обусловлены своеобразием географического
и экономического положения Крымского полуострова. Это, прежде всего, наличие
на небольшой территории значительного количества крупных городов (Симферополь,
Севастополь, Керчь, Феодосия, Ялта та ін.), население которых в летний период
возрастает в десятки раз. В Крыму большая протяженность автомобильных дорог,
в том числе и горных.
Экономические трудности последних лет способствовали тому, что большинство
больных с различными видами патологии могут обследоваться и лечиться только
по месту жительства, в Крыму.
Учитывая все эти обстоятельства, за последние 5 лет была произведена
реорганизация нейрохирургической службы, которая в настоящее время выглядит
следующим образом. В Крыму функционирует 256 нейрохирургических коек или
1 койка на 10 тыс. населения. К 1993 г. было 190 нейрохирургических коек.
Нейрохирургическую помощь населению Крыма оказывает 52 нейрохирурга (1993
г. — 36 нейрохирургов) из них 1 доктор медицинских наук, 7 кандидатов медицинских
наук, 16 врачей имеют высшую категорию, 18 человек 1 категорию по нейрохирургии.
Научно-практическим и методологическим центром нейрохирургической службы
Крыма и базой Крымского медицинского института является нейрохирургический
центр, который был создан в 1996 г.
Центр состоит из следующих отделений: отделение экстренной нейрохирургии
(40 коек); отделение плановой нейрохирургии (35 коек); отделение детской
нейрохирургии (15 коек); отделение нейрореанимации (6 коек.
Приказом Министерства здравоохранения Крыма от 01.01.97 г. в структуре
нейрохирургического центра открыто также отделение спинальной патологии
с ургентным режимом работы.
Нейрохирургический центр оснащен компьютерным томографом, ангиографом,
электроэнцефалографом, реоэнцефалографом, эхоэнцефалографами. При оперативных
вмешательствах в нейрохирургическом центре используют микрохирургический
инструментарий.
План койко-дней в нейрохирургическом центре выполняют на 108%, хирургическая
активность составляет 60%. Летальность в последние годы уменьшилась на
40%.
В нейрохирургическом центре в полном объеме выполняют оперативные вмешательства
при новообразованиях головного и спинного мозку, при черепно-мозговой травме
(ЧМТ), при травме позвоночника и спинного мозку, при травме периферической
нервной системы. Широкое распространение получили ликворошунтирующие операции.
За разработку и внедрение современных методов операций на позвоночнике
и спинном мозге группа нейрохирургов центра в 1996 г. получила Государственную
премию Крыма.
В крупных городах Крыма (Симферополе, Керчи, Ялте) работают нейрохирургические
отделения по 40 коек. В городах Феодосии, Евпатории, Алуште, Джанкое, Красноперекопске,
Саках на базах травматологических отделений функционируют по 15 нейрохирургических
коек. Специализированную нейрохирургическую помощь в этих городах оказывают
подготовленные нейрохирурги.
В настоящее время в Крыму определяется устойчивая тенденция к постоянному
росту количества нейрохирургических больных, прежде всего, за счет увеличения
количества больных с нейротравмой.
Эпидемиологические исследования ЧМТ в Крыму показали, что среди всех
пострадавших 18% составляют дети, 64,8% — лица молодого и среднего возраста.
Среди пострадавших 84,9% мужчин, 15,1% женщин. Анализ причин ЧМТ показал,
что бытовой травматизм преобладает и составляет 89,7%, дорожно-транспортный
— составляет 9,4%, производственный — 0,9%.
Населення Республіки Криму в даний час в достатній мірі забезпечено
нейрохірургічними ліжками та нейрохірургами. Найближчі завдання нейрохірургічної
служби Криму-якісно поліпшити всі види нейрохірургічної допомоги
з освоєнням нових видів оперативних втручань, вдосконаленням рівня
підготовки фахівців, оснащенням відділень сучасним діагностичним
і хірургічним обладнанням. Попередня стаття / Наступна стаття
|