|
Медичний
реабілітація в нейрохірургії
Принцип
стимуляції головного мозку в відновлювальний період після
гіпоксичних пошкоджень головного мозку різної
етіологія
Кондратьєв
А. Н., Фадєєва Т.Н.
Російський
нейрохірургічний інститут ім . проф. А. Л. Полєнова, м. Санкт-Петербург,
Росія
Однією з
невирішених проблем інтенсивної
реабілітації хворих після
ішемічних уражень головного
мозку залишається співвідношення між
стимуляцією мозку і
фармакологічним пригніченням його
функція. Від своєчасності цих
протилежних методів лікування у
багато в чому залежить рівень
відновлення функцій мозку після
його гіпоксичного пошкодження.
Під нашим
спостереженням перебували 5 хворих з
постгіпоксична енцефалопатія (4
після зупинки серця і
реанімації в операційній та 1 –
після зупинки серця внаслідок
удушення в Піщаному завалі). Весь
хворі надійшли через 2-3 дні
після інцинденту в стані коми I-II,
ШВЛ. Терапія проводилася на
підставі зіставлення
клінічних даних з картиною ЕЕГ.
У всіх хворих в перші тижні
після надходження спостерігалася
виражена ирритация стовбура
головного мозку. Основна терапія
була спрямована на корекцію цього
стани (постійна інфузія
фентанілу, клофеліну, фенітоїну і т.д.).
Після стабілізації та функції
стовбура мозку починали потужну
сенсорну полімодальну
стимуляцію мозку на тлі терапії,
забезпечує оптимальний
мозковий кровотік і метаболізм.
У 4 хворих отримано
хороший результат-практично
повне відновлення психічних
і неврологічних функцій. Одні
хвора померла від гнійно-септичних
ускладнення.
Знати,
своєчасно розпочата сенсорна
полімодальна Стимуляція
головного мозку дозволяє уникнути
формування стійких
патологічних систем в ЦНС. Це
сприяє більш повному
відновлення психічних і
неврологічних функцій у хворих.
|